Красное или багровое пятно на коже младенца может заметно увеличиться за несколько недель. Так нередко выглядит младенческая гемангиома, доброкачественное сосудистое образование. Большинство гемангиом не опасны, но некоторые важно оценить как можно раньше.
Тактика зависит не только от размера пятна. Врач учитывает возраст ребёнка, скорость роста, расположение образования и то, влияет ли оно на зрение, дыхание, кормление или состояние кожи.
Что такое младенческая гемангиома
Младенческая гемангиома обычно появляется в первые недели жизни. Она может выглядеть как красное, малиновое или синюшное пятно, быть плоской либо возвышаться над кожей.
Точная причина появления гемангиом до конца не установлена. Они чаще встречаются у недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении, но могут появиться и у доношенного ребёнка. Гемангиома не возникает из-за питания матери, неправильного ухода или случайного прикосновения к коже.
Как растёт гемангиома
Наиболее быстрый рост младенческой гемангиомы обычно приходится на первые месяцы жизни. По данным Американской академии педиатрии, особенно активно многие образования растут в возрасте от одного до трёх месяцев, а основная фаза роста у большинства завершается примерно к пяти месяцам.
Затем гемангиома может постепенно уменьшаться. Этот процесс занимает годы, а после него иногда остаются сосудистый рисунок, изменение текстуры или избыток кожи.
Когда гемангиому нужно показать врачу
Новое сосудистое образование у младенца стоит показать педиатру или детскому хирургу. Откладывать консультацию особенно нежелательно, если гемангиома:
- быстро увеличивается или заметно меняет форму;
- расположена рядом с глазом, носом, губами или в другой функционально важной области;
- мешает зрению, дыханию или кормлению;
- покрывается язвочками, болит или кровоточит;
- постоянно травмируется одеждой;
- может оставить выраженное изменение кожи.
Высокорисковые гемангиомы требуют ранней оценки: период, когда лечение способно лучше всего повлиять на рост образования, может быть коротким.
Как диагностируют гемангиому
Чаще всего диагноз устанавливают по внешнему виду и истории роста образования. Врач уточняет, когда появилось пятно, как быстро оно меняется и есть ли кровоточивость, болезненность или нарушение функции.
УЗИ с допплерографией или другие исследования нужны не каждому ребёнку. Их назначают, если диагноз вызывает сомнения, необходимо оценить глубину и кровоток либо есть признаки связанных состояний.
Всегда ли гемангиому нужно лечить
Нет. Небольшие образования с низким риском осложнений часто достаточно наблюдать. Родителям могут рекомендовать фотографировать гемангиому при одинаковом освещении и периодически измерять её, чтобы оценивать динамику вместе с врачом.
Лечение рассматривают, когда гемангиома угрожает функции органа, быстро растёт, изъязвляется или может привести к заметному рубцеванию. При необходимости системной терапии препаратом первого выбора обычно является пропранолол. Его назначают и контролируют только врачи.
Для отдельных небольших поверхностных гемангиом могут применяться местные препараты. Лазерное или хирургическое лечение используют по определённым показаниям, в том числе для коррекции остаточных изменений. Подход выбирают индивидуально.
Что нельзя делать дома
Не прижигайте, не прокалывайте и не пытайтесь удалить гемангиому самостоятельно. Народные средства и лекарства без назначения могут травмировать кожу и затруднить оценку образования.
Если гемангиома повредилась и кровоточит, аккуратно прижмите её чистой салфеткой. При продолжающемся кровотечении, выраженной боли или повреждении кожи обратитесь за медицинской помощью.
К кому обратиться в Detki Family
Оценить образование и определить, достаточно ли наблюдения, можно на консультации у Нурмагомеда Курбанова, детского хирурга и детского уролога-андролога. При необходимости врач направит ребёнка к профильному специалисту или назначит дополнительное обследование.
Источники
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
