Этот вопрос остаётся одним из самых частых в педиатрии. Однако в современной доказательной медицине важно уточнение:
📌 иммунную систему нельзя “повысить” с помощью препаратов или добавок
Задача врача:
— отличить норму от патологии
— исключить заболевания
— дать рекомендации, эффективность которых подтверждена исследованиями
Частые инфекции — это норма?
Согласно эпидемиологическим данным (Pediatrics, AAP):
— до 14–16 инфекций в первые 3 года жизни
— до 8–11 эпизодов в год у детей раннего возраста
👉 Это преимущественно вирусные инфекции дыхательных путей.
📌 В Дубае, как и в крупных мегаполисах:
— высокая плотность контактов
— раннее посещение детских учреждений
— круглогодичная циркуляция вирусов
👉 поэтому частота инфекций выше и это ожидаемо.
Факторы, которые действительно влияют на риск инфекций
✔️ Вакцинация
(WHO, CDC, AAP)
Наиболее эффективная стратегия профилактики:
— снижает риск тяжёлых инфекций
— предотвращает осложнения и госпитализации
✔️ Сон
(исследования в области педиатрии и иммунологии)
Недостаток сна связан с:
— повышенной восприимчивостью к инфекциям
— более длительным течением заболеваний
👉 Рекомендован стабильный режим сна по возрасту.
✔️ Питание
(ESPGHAN, WHO)
Сбалансированное питание обеспечивает:
— адекватное поступление белка
— микроэлементов и витаминов
📌 Важно:
— рутинное назначение витаминов не требуется
Исключение — витамин D
(рекомендации AAP, ESPGHAN):
— назначается профилактически
— независимо от уровня в крови
— в возрастной дозировке
✔️ Физическая активность
Регулярная активность связана с улучшением общего состояния здоровья и снижением риска некоторых заболеваний.
✔️ Гигиенические меры
(WHO)
— мытьё рук
— снижение контакта с больными
👉 доказано снижает передачу инфекций
Нужны ли анализы «на иммунитет»
📌 Ключевой принцип (AAP, UpToDate):
здоровому ребёнку обследование иммунной системы не показано
Показания:
— тяжёлые или атипичные инфекции
— частые бактериальные осложнения
— необходимость внутривенных антибиотиков
— нарушение роста
📊 Базовые анализы (по показаниям):
— общий анализ крови
— ферритин
— иммуноглобулины
👉 дальнейшая диагностика — только при клинических подозрениях
❗️ «чекапы иммунитета» без показаний не рекомендуются.
Что не работает (с позиции доказательной медицины)
📌 Согласно систематическим обзорам и клиническим рекомендациям:
не доказана эффективность:
— иммуномодуляторов
— большинства БАДов
— «препаратов для повышения иммунитета»
— профилактических антибиотиков
👉 они не снижают частоту ОРВИ у здоровых детей.
Когда нужно обратиться к врачу
Необходима консультация педиатра, если:
— инфекции протекают тяжело
— есть частые осложнения
— ребёнок плохо растёт
— есть нетипичные симптомы
👉 В этих случаях важно исключить:
— первичный иммунодефицит
— муковисцидоз
— другие редкие состояния
Практические рекомендации
✔️ вакцинация по календарю
✔️ достаточный сон
✔️ разнообразное питание
✔️ физическая активность
✔️ отказ от необоснованных препаратов
📌 Это единственные стратегии, эффективность которых подтверждена.
Заключение
📌 Частые инфекции у детей — это в большинстве случаев нормальный этап формирования иммунной системы
📌 Не существует препаратов, которые «усиливают иммунитет» у здорового ребёнка
📌 Основной подход — рациональные, доказательные меры без избыточного лечения
Если у вас есть сомнения- запишитесь на консультацию.
Мы оценим симптомы, необходимость анализов и определим, что делать дальше.
