Макароны одной формы, хлеб определённой марки и знакомый йогурт могут месяцами оставаться единственной едой, которую ребёнок принимает без споров. Родители переживают из-за дефицитов и пытаются уговорить его съесть хотя бы ложку нового блюда. Давление за столом часто усиливает отказ от еды.
Сначала нужно оценить рост ребёнка, состав рациона и возможные причины дискомфорта. После этого питание расширяют небольшими шагами, сохраняя знакомые продукты.
Почему ребёнок выбирает несколько продуктов
Избирательность часто усиливается в возрасте 2–4 лет. Ребёнок осторожно относится к новому вкусу, запаху и текстуре. Продукты с предсказуемыми свойствами кажутся безопаснее: знакомая паста каждый раз выглядит и ощущается одинаково.
Иногда за отказом от еды стоит причина, которую нужно лечить:
- запор, рефлюкс, тошнота или боль в животе;
- боль при жевании или глотании;
- выраженная чувствительность к запахам и текстурам;
- неприятный опыт, например рвота или эпизод, когда ребёнок подавился;
- частые калорийные перекусы и напитки между приёмами пищи.
Если рацион сузился резко, ребёнок жалуется на боль или избегает еды после болезни, начните с консультации педиатра.
Достаточно ли ребёнок получает питательных веществ
Количество продуктов в рационе само по себе не показывает, хватает ли ребёнку питания. Врач учитывает динамику роста и веса, объём порций, источники белка и жиров, поступление железа, клетчатки и других нутриентов.
Йогурт, макароны и хлеб дают энергию, но такой набор может не покрывать потребность в железе, белке, клетчатке и части витаминов. Анализы нужны не всем детям. Педиатр назначает их после оценки рациона, жалоб и роста.
Как расширять рацион без давления
Сохраните знакомый продукт на столе
Не убирайте макароны или хлеб в надежде, что сильный голод заставит ребёнка съесть новое блюдо. Подавайте один знакомый продукт вместе с семейной едой. Ребёнок сможет насытиться и одновременно видеть новые продукты.
Предлагайте маленькую порцию
Положите рядом небольшой кусочек нового продукта. Просить ребёнка проглотить его не нужно. Знакомство может начаться с того, что ребёнок посмотрит, потрогает или понюхает еду. Американская академия педиатрии отмечает, что принятие нового вкуса иногда требует 15–20 предложений.
Используйте пищевые мостики
Следующий продукт должен быть похож на привычный по вкусу, цвету или текстуре. Например:
- обычный йогурт → более густой йогурт → мягкий творог → сыр;
- макароны одной формы → другая форма → паста с каплей соуса → паста с мягким дополнительным ингредиентом;
- белый хлеб → хлеб другой формы → тост → тост с тонким слоем знакомой намазки.
Меняйте один признак за раз. Так ребёнку легче привыкнуть к новому продукту.
Соблюдайте режим
Планируйте основные приёмы пищи и перекусы. В промежутках предлагайте воду, если врач не дал других рекомендаций. Постоянные йогурты, молоко, печенье и пюре снижают аппетит к обеду.
Показывайте продукты открыто
Овощи можно добавлять в соус, суп или выпечку. При этом продолжайте подавать их в узнаваемом виде. Если ребёнок регулярно находит скрытый ингредиент в «безопасной» еде, он может перестать доверять знакомым блюдам.
Чего не стоит делать
- заставлять пробовать или доедать;
- обещать сладкое за несколько ложек обычной еды;
- комментировать каждую съеденную порцию;
- сравнивать ребёнка с братьями, сёстрами или сверстниками;
- готовить несколько новых блюд подряд в поиске того, которое он согласится съесть.
Родитель решает, какую еду предложить, когда и где. Ребёнок выбирает, будет ли он есть и сколько. Такая схема снижает напряжение и помогает ребёнку лучше замечать голод и насыщение.
Когда нужен специалист
Обратитесь к педиатру, детскому гастроэнтерологу или специалисту по пищевому поведению, если:
- список продуктов продолжает сокращаться;
- ребёнок исключил целую группу продуктов;
- еда вызывает панику, рвотный рефлекс или сильный стресс;
- ребёнок кашляет, давится или испытывает боль во время еды;
- есть рвота, стойкий запор, боль в животе или вздутие;
- вес прибавляется медленно или рост отклоняется от прежней траектории;
- питание мешает поездкам, детскому саду и жизни семьи.
Крайняя избирательность иногда связана с избегающим/ограничительным расстройством приёма пищи. О признаках этого состояния читайте в статье «ARFID у детей».
К кому обратиться в Detki Family
Педиатр и специалист по питанию оценят рост, жалобы со стороны ЖКТ и фактический состав рациона. После осмотра семья получит план обследования и постепенного расширения питания без силового кормления. Записаться можно к Дарье Филипович, педиатру, нутрициологу-гастроэнтерологу и специалисту по питанию.
Источники
- American Academy of Pediatrics: 10 Tips for Parents of Picky Eaters
- American Academy of Pediatrics: How do I help my picky eater try more foods?
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
